395萬(wàn)人次享受醫(yī)保跨省結(jié)算 醫(yī)保制度公平性不斷提升

圖表數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家醫(yī)療保障局

“沒(méi)想到報(bào)銷那么方便，不用像以前那樣先墊付醫(yī)藥費(fèi)，然后拿著單據(jù)跑回老家報(bào)銷了。”從廣東到北京跟女兒居住的李阿姨，說(shuō)起異地報(bào)銷的好處，笑得合不攏嘴。今年，她在北京市朝陽(yáng)醫(yī)院做了心臟手術(shù)，出院時(shí)3.5萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)，直接報(bào)銷了2萬(wàn)元。

截至今年11月底，像李阿姨這樣享受跨省就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的參保人已達(dá)到395萬(wàn)人次，可以直接結(jié)算的跨省就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也越來(lái)越多，超過(guò)2.5萬(wàn)家。

“395萬(wàn)人次”的背后是醫(yī)保制度公平性、保障性的不斷提升，很多人異地生活、工作、創(chuàng)業(yè)，不再有后顧之憂。

——受益者中有“候鳥老人”這一群體。

在海南，“候鳥老人”是一個(gè)人數(shù)不小的群體。海南省政協(xié)調(diào)研報(bào)告顯示，2017年10月至2018年4月，在海南過(guò)冬的60歲以上老人有93.29萬(wàn)人。老人們喜歡海南溫暖濕潤(rùn)的氣候，也希望在海南生活像在老家一樣方便。

“要說(shuō)‘候鳥養(yǎng)老’最愁啥，一愁生病二愁報(bào)銷。”70歲的崔大爺來(lái)自黑龍江省哈爾濱市，患有高血壓，經(jīng)常要住院注射降壓藥。10年前，崔大爺在?？诳床?，都得自己先墊錢，然后拿著單據(jù)回哈爾濱醫(yī)保中心報(bào)銷。因往返交通費(fèi)得好幾千元，崔大爺往往攢一批回去報(bào)，報(bào)銷周期長(zhǎng)達(dá)半年多。

2009年起，海南率先試水跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，先后與黑龍江、貴州等10多個(gè)省份簽訂結(jié)算協(xié)議，首先惠及來(lái)海南養(yǎng)老的大量職工醫(yī)保參保老人。國(guó)家跨省就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算平臺(tái)上線之后，海南很快連通其他省份，所有參保“候鳥老人”都可以享受到直接結(jié)算服務(wù)，不用再為了報(bào)銷來(lái)回奔波。

——受益者中有到異地看病的人和隨子女居住的人。

離開(kāi)了參保地，醫(yī)保報(bào)不了多少，干脆不用，甚至不參保了——這是異地報(bào)銷政策實(shí)施之前，相當(dāng)一部分到異地看病或是居住的隨遷老人的想法。

幾年前，在北京市安貞醫(yī)院，帶孩子來(lái)做心臟手術(shù)的李先生并沒(méi)有用新農(nóng)合報(bào)銷，“報(bào)得很少，也很麻煩，干脆就自費(fèi)吧。”去年，在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，來(lái)自甘肅的腫瘤患者陳丹用上了醫(yī)保，“直接報(bào)銷了，不費(fèi)事”。

一前一后的鮮明對(duì)比，反映了醫(yī)保制度公平性的不斷提升。不管在參保地還是異地，參保人都可以享受到報(bào)銷便利。異地直接結(jié)算政策的實(shí)施，使全民醫(yī)療保障網(wǎng)越織越密，人們的幸福感不斷增強(qiáng)。

——受益者中也有在異地工作、創(chuàng)業(yè)的人們。

中煤隧道工程有限公司職工郝曉妹被派駐到江蘇省徐州市工作，公司注冊(cè)地在上海，職工醫(yī)療保險(xiǎn)也在上海辦理。在徐州，因?yàn)閳?bào)銷少、不方便，郝曉妹一般不敢去看病，有點(diǎn)小病就自己買藥吃。她所在的公司員工在徐州看病，所有費(fèi)用都要先墊付，公司再安排專人到上海醫(yī)保部門集中報(bào)銷。

2016年底，隨著國(guó)家實(shí)行異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，以及長(zhǎng)三角地區(qū)門診“一卡結(jié)算”政策的實(shí)施，郝曉妹的顧慮完全消失了。

異地報(bào)銷覆蓋面不斷擴(kuò)大，意味著我國(guó)基本醫(yī)保的保障功能不斷增強(qiáng)，人們將更加公平地享有醫(yī)療資源，維護(hù)健康權(quán)益，助力健康中國(guó)建設(shè)。

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