武漢:檢測全部疑似病例,收治所有確診病人
武漢市各區(qū)正在加緊把所有發(fā)熱人員集中隔離,并進行全部發(fā)熱人員的檢測,目的是讓疫情全部暴露出來,之后疫情防控也將從“攻堅戰(zhàn)”轉至“殲滅戰(zhàn)”
圖/法新
“今天的會非常重要,不能有任何絲毫理解上的差誤,如果出現任何問題,會追責,不是嚇唬大家。總書記前天的會議已經提了,做不好要動刀子。”2月5日上午,在武漢市衛(wèi)健委10樓會議室中一位發(fā)言人稱。
《財經》記者獨家獲悉,當日上午,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部召開的會議(下稱指揮部會議)中,要求各區(qū)在未來兩天內,最晚至2月7日,完成武漢市所有疑似病例的核酸檢測。除了疑似病例的檢測,這次會議還提出爭取在2月5日晚24時,收治所有確診病人。
這兩個任務,是上級對武漢提出的硬性要求,也是當前武漢對抗疫情中的兩大難點。
武漢核酸檢測的最高能力,目前已經達到日6000-8000份,門診量13000人,如果已涉及的各類醫(yī)院能按期完工,將新增床位近7000個。
截至2月5日17時,武漢共確診病患8551例,死亡362人,累計治愈373人。2月4日0時-24時,湖北省新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例3156例,其中武漢市新增1967例,占湖北省新增病例的62.3%。
《財經》記者獲悉,武漢市各區(qū)正在加緊把所有發(fā)熱人員集中隔離,并進行全部發(fā)熱人員的檢測,目的是讓疫情全部暴露出來,達到高點后,將呈現平穩(wěn)下降趨勢,之后疫情防控也將從“攻堅戰(zhàn)”轉至“殲滅戰(zhàn)”。
第一個任務:三天內檢測完所有疑似病例
“我們有兩三天的時間,把武漢市所有的問題都暴露出去?,F在看目前武漢市每天的各項指標都在增長,這和現在檢測情況有非常大的關系。”指揮部會議中一位發(fā)言人稱。
2月4日,武漢核酸檢測1000多份,發(fā)熱門診量13000人。目前,主要是武漢各區(qū)開展抽樣送檢, 據指揮部會議提及的信息,醫(yī)院里的疑似病人已經全部做完檢測。
更多檢測試劑盒正源源不斷地涌向湖北。“我們公開承諾和愛心機構、個人一起捐贈12萬份。”一位華大基因高層人士告訴《財經》記者。截至2月3日,華大基因向武漢及湖北地區(qū)實際已發(fā)貨到位2.56萬人份。這些試劑中,武漢市發(fā)放9500人份,湖北非武漢地區(qū)發(fā)放1.61萬人份。
病毒的遺傳信息儲存在核酸中,預示病毒特性的同時,也似一個“身份證”,可幫助研究者分辨具體的病毒種類。
檢測試劑分為兩類,一個是PCR, 一個是測序。PCR的主要原理是,設計出可與病毒身份信息相匹配的另一段核酸序列。在浩如煙海的核酸海洋中,像一枚探針,與特定“身份”的病毒配對,甄別出中招者。
測序,就是要將全部核酸都讀出來。因此PCR方法,檢測速度快,能盡快知道有沒有病毒的存在;測序,更準也更全面,甚至能知道病毒的變異,但這種方法貴,速度也慢。
按上述指揮部會議要求,在兩到三天安排檢測社會上的疑似病人,隔離點當中的隔離人員,和發(fā)熱門診里轉運過來的人員。
檢測順序是,首先是高度疑似的,其次是隔離點的人員,然后是發(fā)熱門診轉移過來的人員。按此順序,不超過三天完成全部檢測。
“一天工作接近21個小時?,F在標本量特別大,昨天檢測了大概100多例樣本。”華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院一位工作人員稱。同濟醫(yī)院檢測能力已經達到每日核酸檢測能力達1000份,每4個小時批量檢測180份左右。
目前檢測所需的試管,武漢衛(wèi)健委有4.5萬個試管,可以滿足檢測需求。
《財經》記者了解到,2月2日武漢新增了數家核酸試劑檢測機構,分別是武漢大學人民醫(yī)院、武漢市第七醫(yī)院、普愛醫(yī)院等。
截至目前,武漢市共有31家機構同時開展核酸檢測,核酸單日樣本檢測能力由初期200份,提升到近期每日4000余份。
湖北省衛(wèi)健委2月4日發(fā)布的信息顯示,武漢市共有40家機構可開展新型冠狀病毒核酸檢測,包括湖北省疾控中心、武漢市疾控中心,以及25家醫(yī)院,與13家第三方檢驗機構。
一位武漢定點醫(yī)院的醫(yī)生告訴《財經》記者,他見過肺CT表現為嚴重病毒性肺炎的患者,核酸兩次檢測都是陰性,最后轉陽。他們醫(yī)院核酸試劑的陽性率為45%。為了提高準確度,醫(yī)院會再次確認進行“雙陽檢測”。2月5日的指揮部會議提及,目前武漢各醫(yī)院內的疑似病人,第二遍檢測也已全部做完。
第二個任務:2月5日晚收治所有確診病人
“今天晚上12點以前,所有確診病人,都要收治。”指揮部會議發(fā)言人在2月5日上午表示。
所謂全部收治,主要是重癥病人,由武漢市衛(wèi)健委安排,接到重癥醫(yī)院和定點醫(yī)院;輕癥病人,則安排進入“方艙醫(yī)院”。
“方艙醫(yī)院”與野戰(zhàn)機動醫(yī)院類似,由活動的"模塊房子"建成,包括醫(yī)療方艙、技術保障方艙、病房單元、生活保障單元及運力等組成部分。
首批“方艙醫(yī)院”分別位于武漢國際會展中心、洪山體育館、武漢客廳,設置3000多張床位,用于收治輕癥患者,即檢測呈陽性但無癥狀或癥狀不明顯的病人,并配置醫(yī)療設備和醫(yī)護人員,對患者進行觀察治療。
三個“方艙醫(yī)院”中,2月5日武漢國際會展中心可以運營,計劃2月6日三個醫(yī)院全部開放。據悉,“方艙醫(yī)院”收治的新冠肺炎輕癥確診患者,當患者癥狀一旦轉重,將可及時進行轉院治療。
2月4日上午10點,《財經》記者在武漢國際會展中心看到,一樓大廳由一兩米高的木板隔離成若干個數百平方米的獨立區(qū)域,每個獨立區(qū)域內都布設有20多張簡易床位,一張被子一疊兩折,一面墊在床板上,一面可蓋在身上,被子下有電熱毯。單人床旁邊放著一套課桌椅,可以放個人用品。
在“方艙醫(yī)院”支援的醫(yī)療隊有中南醫(yī)院,志愿隊有湘雅醫(yī)院。
據湖北日報消息,截至4日22時,武漢市已征用11家場館改造成“方艙醫(yī)院”。繼連夜建設上述三個“方艙醫(yī)院外”,2月4日武漢再建8座,分別位于武漢國際博覽中心、塔子湖體育中心、武漢體育館、石牌嶺職高、武漢體育中心、武漢光谷科技會展中心、大花山戶外運動中心、黃陂一中體育館,可提供萬余張床位。
如果病人沒能進入“方艙醫(yī)院”或定點醫(yī)院,則由各區(qū)安排,臨時進入民營醫(yī)院或其他集中隔離點過渡。2月3日,武漢硚口區(qū)某酒店外排起長隊,他們是由社區(qū)排查出的發(fā)熱居民,疑似感染新冠病毒。
一位現場醫(yī)護人員說,兩三天后,住在這里的人將統(tǒng)一進行核酸試劑盒檢測。結果為陰性的人可以直接離開;確診的病人,輕癥繼續(xù)在酒店隔離,重癥去醫(yī)院。
有入住酒店的人需要先量體溫。一位體溫高于39℃的男士被勸阻。“這里只是一個觀察隔離點”,一位醫(yī)護人員解釋,“沒有治病,沒有搶救的措施”。
指揮部會議中一位發(fā)言人稱,如果有病人沒能進入“方艙醫(yī)院”或定點醫(yī)院,則由各區(qū)安排,臨時進入民營醫(yī)院過渡。總之,所有確診的病人,將都集中到隔離點,不能在家隔離。(《財經》特派武漢記者 言清 王小)
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