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天天通訊!郎溪醫(yī)保:三舉措嚴(yán)防醫(yī)?;稹芭苊暗温?/h1>

2022-07-22 15:54:57來源:瀟湘晨報(bào)

今年以來,郎溪縣持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,嚴(yán)防醫(yī)?;?ldquo;跑冒滴漏”,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,守牢群眾的“


(相關(guān)資料圖)

今年以來,郎溪縣持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,嚴(yán)防醫(yī)?;稹芭苊暗温?,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全,守牢群眾的“看病錢”“救命錢”。

自查自糾“促提升”。一是開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾。以《安徽省醫(yī)療保障基金使用違法違規(guī)問題檢查指引(試行)》為基準(zhǔn),指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照《指引》內(nèi)容,認(rèn)真開展自查自糾工作。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾涉嫌問題共計(jì)79272例(次),主動(dòng)退回醫(yī)?;?5.76萬元。二是完成醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自查自糾。對照《宣城市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自查自糾工作實(shí)施方案》,組織醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展全面自查自糾,健全完善內(nèi)控機(jī)制,修訂完善工作制度,不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范化水平。

專項(xiàng)整治“強(qiáng)震懾”。一是開展精神病??漆t(yī)院專項(xiàng)檢查??h醫(yī)保、衛(wèi)健部門聯(lián)合開展專項(xiàng)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果對精神病專科醫(yī)院按規(guī)定給予了行政處罰,共追回醫(yī)?;鸷歪t(yī)療救助資金16.05萬元,處騙取金額4倍罰款64.2萬元;追回財(cái)政兜底資金4.95萬元,并依職權(quán)將案件移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。二是開展基因檢測和血液透析專項(xiàng)治理。組織相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基因檢測和血液透析專項(xiàng)治理自查自糾,主動(dòng)退回醫(yī)?;?4.07萬元。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基因檢測(含外送)和血液透析項(xiàng)目醫(yī)保政策執(zhí)行情況開展現(xiàn)場檢查,追回醫(yī)?;?.27萬元。

稽核檢查“守好門”。組織開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋稽核檢查,守好基金監(jiān)管第一道關(guān)口。以網(wǎng)絡(luò)安全、醫(yī)保刷卡結(jié)算為重點(diǎn),完成97家定點(diǎn)零售藥店、22家個(gè)體診所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全覆蓋檢查,針對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場提出整改要求。從縣醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用控制中心抽調(diào)醫(yī)保、財(cái)務(wù)、臨床專家,分3組對全縣15家醫(yī)院、92家村衛(wèi)生室開展了全覆蓋稽核檢查。

關(guān)鍵詞: 自查自糾 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 血液透析 專項(xiàng)治理

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