首頁 > 宏觀 > 正文

當前快播:滬上首例!第四代達芬奇機器人輔助,乳房切除和重建在一臺手術中完成

2022-11-23 19:46:40來源:瀟湘晨報

新聞晨報記者陳里予今年56歲的童女士(化名)是一名教師,在上海市第一人民醫(yī)院乳腺腫瘤綜合診治中心意外成為了滬上首例。在第四代達芬奇機器

新聞晨報記者 陳里予

今年56歲的童女士(化名)是一名教師,在上海市第一人民醫(yī)院乳腺腫瘤綜合診治中心意外成為了滬上首例。在第四代達芬奇機器人輔助下,接受了全乳皮下腺體切除+腋窩前哨淋巴結活檢+假體即刻乳房重建術,使得乳房切除和重建在一臺手術中完成。

目前80%以上的乳腺癌患者,特別是早期病例,經(jīng)過規(guī)范診治后基本上可以達到癌癥治愈標準。上海市第一人民醫(yī)院近日成立乳腺腫瘤綜合診治中心,在為乳腺腫瘤患者實施綜合治療的同時,也為病人進行全生命周期健康管理,提供身體和心理上的雙重關懷。


(資料圖)

童女士被確診為“乳腺導管原位癌(中級別)”。因腫瘤范圍較大,且鉬靶提示左乳外上象限彌漫點簇狀鈣化,無法進行保乳手術,必須行全乳切除。這讓愛美的童女士難以接受。

于是,她來到上海市第一人民醫(yī)院甲乳外科(北)主任朱麗教授領銜的乳腺腫瘤綜合診治中心團隊處求助。

面對患者強烈希望保留乳房外形,也不接受創(chuàng)傷較大的自體皮瓣重建手術的需求,醫(yī)學超聲科、放射科和核醫(yī)學科醫(yī)生仔細評估了患者新輔助治療的療效,病理科和腫瘤科專家分析了腫瘤的生物學特性,臨床藥學科參與了靶向藥物保供和副反應監(jiān)控。

最終,在與患者充分溝通后,團隊決定為其進行機器人輔助下全乳皮下腺體切除+腋窩前哨淋巴結活檢+假體即刻乳房重建術。在重塑患者乳房同時盡量減少常規(guī)手術帶來的創(chuàng)傷、使手術切口更小、更隱蔽。

由于乳腺不存在天然腔隙,腔鏡下手術操作難度較大,尤其是在進行乳房前間隙內(nèi)下象限部分的分離時,腹腔鏡器械在狹小空間內(nèi)的自由度較低,且受到肩膀以及手臂的阻擋,分離操作相對較困難。

達芬奇機器人輔助下手術視野更加清晰,神經(jīng)血管解剖結構顯露更加精準,尤其是對于肋間臂神經(jīng)以及重要血管、神經(jīng)的保護起到了關鍵作用,降低了術后并發(fā)癥發(fā)生率。

以前的假體重建手術一般為開放手術或腔鏡輔助。而在本次手術中,手術團隊將機器人輔助手術技術引入乳房手術當中,讓手術操作過程更加精細,創(chuàng)傷更小,乳房切除和重建在一臺手術中完成。

朱麗強調,

并非所有的患者都需要機器人手術輔助操作,會根據(jù)患者的病情以及手術的需要,和患者充分溝通后運用機器人輔助技術。“技術方面的革新僅僅是手段,通過各種方式的手術配合術后乳癌MDT多學科綜合治療以及全程輔助治療和管理?!?/p>

【來源:新聞晨報】

聲明:轉載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益,請作者持權屬證明與本網(wǎng)聯(lián)系,我們將及時更正、刪除,謝謝。 郵箱地址:newmedia@xxcb.cn

關鍵詞: 乳腺腫瘤 上海市第一人民醫(yī)院 前哨淋巴結 外上象限

責任編輯:hnmd004